nerw twarzowy

Samoistne porażenie nerwu twarzowego

Samoistne porażenie nerwu twarzowego

Co to jest?

Samoistne porażenie nerwu twarzowego jest to osłabnięcie mięśnia po jednej stronie twarzy, zazwyczaj spowodowane przez zapalenie, opuchliznę i zaburzenia funkcji nerwu twarzy.

Są dwa nerwy twarzowe, jeden po każdej stronie twarzy. Każdy nerw ma kilka gałęzi. Główna gałęż kontroluje większość mięśni po jednej strony twarzy, zamykanie i otwieranie oczu oraz warg. Mniejsze gałęzie nerwowe idą do języka i uszu.

Samoistne porażenie nerwu twarzowego następuje u mężczyzn jak i u kobiet, we wszystkich przedziałach wiekowych. Może zdarzać się o każdej porze roku. Często zaczyna się od infekcji wirusowej. Zapalenie z choroby może osłabiać funkcjonalność nerwu i prowadzić do samoistnego porażenia nerwu twarzowego. Uważa się, że dwa typy wirusów opryszczki są prawdopodobnymi powodami. Pierwszy typ powoduje opryszczkę wargi, drugi ospę wietrzną. Rzadsze przyczyny samoistnego porażenia nerwu twarzowego to borelioza i guz mózgu.

Objawy

W większości przypadków, objawy samoistnego porażenia nerwu twarzowego zaczynają się stopniowo. Najgorzej jest po 48 godzinach. Wczesne objawy obejmują:

  • Zmiany czucia w części twarzy
  • Ból w albo wokół ucha
  • Podniesiony albo zmniejszony słuch
  • Zaburzenia smaku

Ponieważ stan pogarsza się, mogą wystąpić problemy z uśmiechaniem się, trzymaniem jedzenia w jamie ustnej, trudnością zamykania wargi i oka po jednej stronie twarzy. Twoje oczy mogą stać się suche lub wyjątkowo mokre.

Diagnoza

Lekarz zazwyczaj może zdiagnozować samoistne porażenie nerwu twarzowego na podstawie bezpośredniego badania. Zbada słabość Twojej twarzy, szczególnie czy możesz utrzymać oba oczy zamknięte, możesz zostać poproszony abyś się uśmiechnął albo zagwizdał. Wskaże to różnice pomiędzy bokami twarzy. Lekarz zapyta również czy masz problemy z chodzeniem albo uczucie odrętwiałe cz też osłabione mięsnie poza twarzą. Te objawy nie są powiązane ze samoistnym porażeniem nerwu twarzowego.

Jeśli jedyny objaw występuje na Twojej twarzy, w takim razie lekarz zdiagnozuje samoistne porażenie nerwu twarzowego bez dalszych testów. Może zalecić badanie na poziom cukru we krwi jeśli nie miałeś go przeprowadzanego ostatnio. Jeśli lekarz wykryje boreliozę może skierować Cię na badanie krwi przeciwciał Lyme. Jeśli samoistne porażenie nerwu twarzowego postępuje lub masz inne objawy lekarz może zalecić więcej testów. Mogą one obejmować pełną neurologiczną ocenę i badanie rezonansem magnetycznym (MRI) mózgu.

Oczekiwany Czas Leczenia

Większość objawów ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Zapobieganie

Nie ma żadnego sposobu, aby zapobiec samoistnemu porażeniu nerwu twarzowego.

Leczenie

Pomimo że objawy samoistnego porażenia nerwu twarzowego są przerażające, rokowania są bardzo dobre. Funkcje nerwu mają duże szanse powrócić zwłaszcza kiedy leczenie jest podjęte w ciągu 48 godzin od pierwszych objawów. Jeśli objawy są łagodne mogą nawet nie wymagać leczenia.

Prednison i kortykosteroid często są przepisywane, pomagają zredukować zapalenie, opuchliznę w nerwie i ból. Wielu lekarzy również przepisuje przeciwwirusowe leki, ponieważ samoistne porażenie nerwu twarzowego często jest spowodowane przez wirus opryszczki. Lek zazwyczaj przyjmuje się od 10 do 14 dni, ale czasami nawet 21 dni.

Jeśli masz trudności z zamykaniem oczu, Twoje rogówki są suche to może prowadzić do otarcia rogówki. Należy chronić oczy przed wiatrem i kurzem przez noszenie okularów albo przepaski na oczy. Będziesz musiał utrzymywać swoje oczy wilgotne poprzez używanie suplementu łez w ciągu dnia. Wieczorem, powinieneś używać sterylną maść do oczu.

U niektórych osób samoistne porażenie nerwu twarzowego może trwać rok albo nawet dłużej. Jeśli wciąż będziesz mieć poważne problemy z ruchem twarzy, należy rozważyć operację. Wyniki operacji różnią się, jednakże większość ludzi ma pewien stopień poprawy.

Kiedy należy skontaktować się z Profesjonalistą?

Skontaktuj się z lekarzem natychmiast jeśli masz któregokolwiek z objawów:

  • Zmniejszoną siłę twarzy
  • Trudności z jedzeniem albo piciem
  • Obwisłą powiekę

Skontaktuj się również z lekarzem jeśli poczujesz nagły ból ucha, zwłaszcza jeżeli widzisz pęcherze wokoło albo w środku ucha.

Jeśli zostałeś zdiagnozowany z samoistnym porażeniem nerwu twarzowego, skontaktuj się z lekarzem jeśli rozwiną się inne objawy obejmujące:

  • Bolesne albo podrażnione oko
  • Osłabienie rąk albo nóg
  • Podwójne widzenie
  • Zawroty głowy
  • Kłopoty z połykaniem
  • Ból głowy, który pogarsza się

Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem jeśli ogólne Twoje objawy pogarszają się.

Rokowanie

Około 85% ludzi z samoistnym porażeniem nerwu twarzowego powraca do pełni zdrowia w ciągu kilku miesięcy. Dzieci prawie zawsze bardzo szybko wracają do zdrowia. Zazwyczaj najpierw powraca zmysł smaku a zaraz potem siła twarzy, więc bardzo dobrą oznaką jest powracający zmysł smaku po pierwszych pięciu do siedmiu dni po rozpoznaniu objaw. Innym dobry znakiem jest niekompletny paraliż twarzy.

Wiele czynników jest powiązanych ze słabszymi perspektywami powrotu do zdrowia. Obejmują one:

  • Ciężkie upośledzenie
  • Długie oczekiwanie zanim objawy ustąpią
  • Podeszły wiek
  • Ostry ból