Nerwoból Nerwu Trójdzielnego (Neuralgia Trójdzielna)

Nerwoból Nerwu Trójdzielnego (Neuralgia Trójdzielna)

Co to jest?

Nerwoból nerwu trójdzielnego jest zaburzeniem jednego z nerwów twarzy. Powoduje przelotny ból, w stylu wstrząsu. Zazwyczaj występuje po jednej stronie szczęki, policzka albo jamy ustnej.

Stan ten jest również znany jako Neuralgia Trójdzielna. Zaburzenie to obejmuje piąty czaszkowy nerw trójdzielny. Jest to nerw, który wysyła impuls do mózgu z twarzy, szczęki, dziąseł, czoła i obszaru wokół oczu.

Przyczyna nerwobólu nerwu trójdzielnego zazwyczaj nie jest znana. Można sądzić, że przyczyną jest naczynie krwionośne obciążające nerw trójdzielny w głowie, który wychodzi z pnia mózgu. Może następować w wyniku stwardnienia rozsianego, guza mózgu albo innej choroby mózgowej, takiej jak tętniak. Jednakże z 9 na 10 przypadków nie ma żadnej poważnej choroby mózgowej. Tomografia komputerowa (CT) albo badanie rezonansu magnetycznego (MRI) powinno zostać wykonane pod kątem choroby mózgowej.

Nerwoból nerwu trójdzielnego rzadko występuje u osób poniżej 50 roku życia. Występuje częściej u kobiet niż mężczyzn. Gdy pojawia się u młodszych osób, najczęstszą przyczyną jest guz, tętniak albo stwardnienie rozsiane.

Objawy

Nerwoból nerwu trójdzielnego powoduje nagły, głęboki ból po jednej stronie twarzy. Jest to uczucie jak porażenie prądem. Ból ogólnie trwa przez kilka sekund do minuty, a następnie znika. Kilka dni przed atakiem niektóre osoby czują mrowienie lub zdrętwienie albo stały ból.

Zazwyczaj ból zaczyna się za każdym razem od takiego samego miejsca na twarzy, nazywanego „strefą wyzwalania”. Golenie, mycie pod prysznicem, jedzenie, mówienie, nakładanie makijażu albo nawet wystawienie na działanie wiatru może pobudzać strefę wyzwalania zadając ból. Pacjenci często próbują chronić strefę wyzwalania przed pobudzeniem. Strefy wyzwalania zazwyczaj znajdują się wokół policzka, nosa, wargi albo wewnątrz jamy ustnej. Gdy strefa wyzwalania jest wewnątrz jamy ustnej często jest mylona z bólem zęba.

Diagnoza

Nerwoból nerwu trójdzielnego jest określony w oparciu o objawy. Powinny one obejmować historię bólu w stylu wstrząsu wzdłuż nerwu trójdzielnego, podzielone na odstępy czasu. Należy wykonać skan MRI aby poszukać innych możliwych stanów choroby, mogą one obejmować guz, tętniak albo stwardnienie rozsiane.

Oczekiwany Czas Leczenia

Ataki nerwobólu nerwu trójdzielnego trwają przez kilka sekund do minuty. Potem znikają, ale mogą się powtarzać jeden za drugim. Liczba ataków jest bardzo zróżnicowana. Niektóre osoby dostają jeden albo dwa dziennie. Inni mogą mieć kilka na minutę przez dzień. Mogą dostawać regularne ataki całymi dniami, tygodniami albo miesiącami. Ataki również mogą trwać przez długi czas. Osoby z poważnym nerwobólem nerwu trójdzielnego mogą być znacznie osłabieni przez te ataki.

Leczenie

Niektóre leki mogą znacznie uśmierzyć ataki. Obejmują one:

  • Okskarbazepina (Trileptal)
  • Karbamazepina (Tegretol, Atretol, Carbatrol, Epitol)
  • Gabapentyna (Neurontin)
  • Fenytoina (Dilantin i inne nazwy)

Jednak leki te mogą mieć poważne działania uboczne, więc dentysta albo lekarz powinien monitorować ich wykorzystanie. Czasami są stosowane wraz z innymi lekami, takimi jak baklofen (Lioresal), aby ukoić ból. Niektóre z tych leków wymagają badań krwi podczas przyjmowania ich do monitorowania wydolności nerek i poziomu leku we krwi. Oprócz leków, niektóre osoby mają zaleconą terapię uzupełniającą, np. akupunkturę, biologiczne sprzężenie zwrotne, witaminę i żywieniową terapię oraz elektryczną stymulację nerwów. Istnieje niewiele badań na skuteczność tych zabiegów. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek nowej terapii.

Jeśli leki i niekonwencjonalne terapie nie przyniosą dostatecznej ulgi, lekarz może skierować Cię do neurochirurga aby porozmawiać o operacji. Jest kilka chirurgicznych opcji. Niektóre są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, a niektóre wymagają pobytu w szpitalu.

Kiedy należy skontaktować się z Profesjonalistą?

Jeśli masz ból przypominający porażenie prądem po jednej stronie szczęki albo policzka, odwiedź dentystę albo lekarza natychmiast.

Rokowanie

Nerwoból nerwu trójdzielnego najczęściej nie zagraża życiu. Stan ten może powodować znaczne osłabienie. W większości przypadków można go wyleczyć lekami, operacją albo obydwoma.

 

Tags: , ,